کاربردها و محدودیتها
نکروز استخوان فک مرتبط با دارو یا Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ) یکی از پیچیدهترین عوارض در جراحی دهان و فک است. این عارضه بیشتر در بیمارانی دیده میشود که داروهای ضدجذب استخوان مانند بیسفسفوناتها یا دنوزوماب و برخی داروهای ضدآنژیوژنیک مصرف میکنند. اگرچه لیزر درمان قطعی این بیماری نیست، اما امروزه بهعنوان یک روش کمکی در مدیریت ضایعه، کنترل التهاب و بهبود کیفیت ترمیم بافت مورد استفاده قرار میگیرد.
اگر به دنبال بهترین لیزر دندانپزشک در اصفهان هستید، دکتر حسین برجیان (اصلاح طرح لبخند در اصفهان ، بلیچینگ دندان اصفهان) با تجربه، دقت و استفاده از تکنولوژیهای روز، یکی از گزینههای قابل اعتماد برای درمان شماست.
MRONJ چگونه ایجاد میشود؟
در این بیماری، بخشی از استخوان فک به دلیل اختلال در بازسازی طبیعی استخوان، خونرسانی ناکافی و عفونت ثانویه، دچار نکروز میشود. بیماران ممکن است علائمی مانند نمایان شدن استخوان، درد، تورم، ترشح چرک، بوی بد دهان و تأخیر در ترمیم زخم را تجربه کنند.
خطر بروز این عارضه در بیمارانی که تحت درمانهای ضدسرطان یا درمان پوکی استخوان با برخی داروها هستند، بیشتر است؛ بهویژه اگر اقدامات جراحی مانند کشیدن دندان نیز انجام شده باشد.
نقش لیزر در درمان MRONJ
لیزر در درمان MRONJ بیشتر با هدف کمک به کنترل شرایط موضعی به کار میرود، نه درمان کامل بیماری. بسته به مرحله بیماری و نوع لیزر، اهداف درمان شامل موارد زیر است:
– کاهش بار میکروبی ناحیه نکروزه
– کاهش التهاب بافت نرم اطراف ضایعه
– تحریک ترمیم مخاط دهان
– کاهش درد بیمار
– کمک به حذف محدود استخوان نکروزه در برخی موارد منتخب
انتخاب روش درمانی باید متناسب با مرحله بیماری و وضعیت عمومی بیمار باشد.
صفحه ی رسمی اینستاگرام دکتر حسین برجیان متخصص طرح لبخند اصفهان
لیزر کمتوان و تحریک ترمیم بافت
یکی از کاربردهای مهم لیزر کمتوان (Photobiomodulation)، تحریک فعالیت سلولهای ترمیمی در بافت نرم اطراف ضایعه است. این روش میتواند موجب افزایش تکثیر فیبروبلاستها، بهبود تشکیل عروق خونی جدید و تسریع ترمیم مخاط شود.
در نتیجه، در برخی بیماران روند بسته شدن زخم بهتر از درمانهای حمایتی بهتنهایی خواهد بود.
لیزر پرتوان در مدیریت ضایعات
در موارد منتخب و با تشخیص جراح دهان، لیزرهای پرتوان ممکن است برای برداشت کنترلشده بافت نکروزه یا ضدعفونی سطح ضایعه استفاده شوند. با این حال، استفاده از این روش نیازمند تجربه کافی است، زیرا برداشت بیش از حد بافت میتواند روند درمان را پیچیدهتر کند.
به همین دلیل، لیزر باید در قالب یک پروتکل درمانی جامع مورد استفاده قرار گیرد.
آیا لیزر جایگزین درمانهای استاندارد است؟
خیر. درمان MRONJ معمولاً شامل کنترل عفونت، بهداشت دقیق دهان، تجویز دارو در صورت نیاز، حذف عوامل محرک و در برخی موارد جراحی است. لیزر تنها یکی از ابزارهای کمکی در این فرآیند محسوب میشود و نباید بهعنوان درمان مستقل در نظر گرفته شود.
همچنین تصمیمگیری درباره استفاده از لیزر باید با همکاری دندانپزشک، جراح دهان و در صورت لزوم پزشک معالج بیمار انجام شود.
جمعبندی
لیزر دندانپزشکی در مدیریت نکروز استخوان فک ناشی از دارو میتواند به کاهش التهاب، کنترل آلودگی میکروبی، تسریع ترمیم مخاط و کاهش درد کمک کند. با این حال، این فناوری جایگزین درمانهای استاندارد نیست و اثربخشی آن زمانی بیشتر خواهد بود که در کنار سایر روشهای درمانی و بر اساس شرایط بالینی هر بیمار مورد استفاده قرار گیرد.
کانال آپارات دکتر حسین برجیان فلوشیپ تخصصی لیزر دندانپزشکی
پروفایل دکتر حسین برجیان در کلینیک 24 | اصلاح طرح لبخند در کلینیک 24 | رفع تیرگی لثه با لیزر در کلینیک 24 | بلیچینگ دندان اصفهان در کلینیک 24
پروفایل دکتر حسین برجیان در دکتر آف | طرح لبخند اصفهان در دکتر آف | جراحی لثه با لیزر در دکتر آف | بلیچینگ دندان اصفهان در دکتر آف