ما راه حل های درمان لیزر دندانپزشکی ارائه می دهیم

دکتر حسین برجیان
✔️جراح-دندانپزشک–ایمپلنتولوژیست
✔️فلوشیپ تخصصی لیزر دندانپزشکی از دانشگاه جنوا
✔️مسترشیپ دندانپزشکی زیبایی از دانشگاه نیویورک
✔️سخنران بین المللی درمان های دندانپزشکی با لیزر
✔️موسس مرکز تخصصی لیزر دندانپزشکی نجم

در تماس باشید

درمان لبخند لثه ای با لیزر دکتر حسین برجیان

مدارک و گواهینامه ها و افتخارات

تلاش ما برای عالی بودن

درک جامع Comprehensive لیزرهای کم توان (PBM) از قطب لیزر پزشکی کشور

مسترشیپ دندانپزشکی زیبایی از دانشگاه نیویورک

فلوشیپ تخصصی لیزر دندانپزشکی از دانشگاه جنوای ایتالیا

کاربرد لیزر در دندانپزشکی

از لیزر امروزه میتوان بعنوان یک ابزار کارآمد و استاندارد در بسیاری از شیوه های جراحی استفاده کرد . جراحان فک و صورت از اواسط دهه 1960 کار با لیزر را آغاز نمودند و با معرفی دستگاههای کوچک ، قابل حمل و ارزان ، راه ورود به مطبهای دندانپزشکی باز گردید . . در آغاز ، دانشمندانی نظیر « بور » و « پلانک » تئوری هایی مطرح کردند که درادامه توسط نابغۀ قرن « آلبرت اینشتن » تکمیل شد . اینشتن درسال 1917 ، اصل و جوهر پیچیدۀ نور را بعنوان یک سیستم الکترو دینامیکی در مقاله اش تحت عنوان « تئوری کوانتومی تشعشع » بیان کرد . این کشف که بر پایۀ تئوری کوانتومی استوار بود ، به این موضوع می پرداخت که تابش نوررا می توان بسته های انرژی ( بنام فوتون ) به حساب آورد ، که درآن هر فوتون دارای انرژی خاصی ( مطابق با فرکانس امواج آن بسته ) می باشد . اینشتن نظریۀ وجود فوتونها و گسیل آنها را براساس پدیدۀ نشر برانگیخته ( گسیل القایی یا تحریک شده ) مطرح کرد . پس از او در سال 1940 ، دانشمند روسی بنام « فابریکانت » دررسالۀ دکترای خود ، تولیدتابشهای تقویت شده راباثبات رساند . درسال 1954 ، » چارلز تانز» فیزیکدان دانشگاه کلمبیا ، با استفاده از گاز آمونیاک در ناحیۀ مایکروویو ، موفق به ساخت میزر شد که این نخستین کاربرد برای پدیدۀ گسیل القایی محسوب می شد . در همین زمان « الکساندرپروخوروف » و « نیکلای باسوف » در مؤسسۀ فیزیک لبدوف در مسکو ، محاسبات دقیقی به منظور تعیین شرایط مورد نیاز جهت عملکرد لیزر انجام دادندو مدت کوتاهی پس از ارائۀ گزارش تانز نتایج خود را منتشر کردند . سهم این افراد به همراه تانز در عرصۀ میزر ، در سال 1964 با اهدای جایزۀ نوبل فیزیک به این سه تن ، به رسمییت شناخته شد . در همین سالها « گوردن گلد» دانشجوی دکترای دانشگاه کلمبیا ، به فعالیت در زمینۀ تعیین شرایط و امکانات مورد نیاز برای گسیل القایی ، در ناحیۀ طول موج مرئی پرداخت و نتایج کار خود را در سال 1957 در دفترچه ای یادداشت کرد ، اما تلاشی در جهت چاپ این نتایج به عمل نیاورد . با این وجود « گلد » نخستین کسی بود که در یادداشتهای خود ، کلمۀ لیزر را بکار برد در حالی که تانز و شاولو ایدۀ خود را تحت عنوان « میزر نوری » توصیف کرده بود ند . تا آن زمان تصور می شد که گازها ، بهترین مواد برای ساخت لیزر می باشند ، اما فیزیکدان جوان بنام « تئودور میمن » در آزمایشگاه تحقیقاتی هاگز در کالیفرنیا با این عقیده موافق نبود . او از کریستالهای «یاقوت مصنوعی » برای ساخت لیزر استفاده کرد . او توانست در اواسط سال 1960 ، نخستین لیزر جهان را با استفاده از میله یاقوت مصنوعی بسازد . این لیزر از نوع جامد بوده و رنگ قرمز دارد . بدین ترتیب عصر لیزر آغاز شد . خبر ساخت لیزر بسرعت در سراسر جهان طنین انداز شد و در مدت کوتاهی ، لیزرهای مختلف با طول موجها و مواد مختلف به بازار عرضه شد . نخستین لیزر گازی جهان ( لیزر هلیوم – نئون ) توسط پرفسور ایرانی « علی جوان » با همکاری « بنت » در نیوجرسی آمریکا در سال 1961 ساخته شد . دهۀ 60 با رشد ناگهانی و سریع ساخت انواع لیزر همراه بود ، اما این سرعت در دهۀ 70 کاهش یافت . پس از تحقیقات گسترده ، محققان توانستند از لیزرهای سرد و یا کم حرارت مانند « اربیوم یاگ » جهت برداشتن بافتهای سخت دندنی و تراش آن استفاده کنند . از اثرات گرمایی تخریبی لیزر درجراحی بصورت جاقوی جراحی در جراحیهای بافت نرم و سایرنواحی بدن استفاده می شود . بدنبال تلاش محققین ، سازمان غذا و داروی آمریکا در ماه مه سال 1990 با کاربرد کلینیکی لیزرها در جراحیهای بافت نرم دهان موافقت نمود ، لازم به ذکراست که کاربرد لیزر در جراحی فک و صورت را میتوان بصورتهای زیر نام برد : 1- جراحیهای بافت نرم بدون نیاز به بیحسی و در اغلب موارد بدون نیاز به بخیه مانند درمان ضایعات عروقی 2 – برداشت و حذف ضایعات خوش خیم و بدخیم 3- استریل کردن نواحی از جمله کانال دندانی و منطقۀجراحی 4 – درمان sleep apnea 5- جراحیهای بافت سخت از جمله اپبکو 6- موارد تشخیصی از جمله تشخیص ضایعات پیش سرطانی 7- استفاده ازلیزرهای کم توان جهت تحریک فعالیت سلولها ، ترمیم سلولی و بافتی ، فیزیوتراپی ناحیۀ دهان ، فک و صورت ، تسکینو کاهش درد ، کاهش ادم و التهابات وایمونولوژی 8 – جوانسازی پوست 9- دردرمانهای ایمپلنت با استفاده ازلیزهای کم توان و پر توان 10 – درمان دردهای صورتی و مفصلی 11- دردرمانهای پریو جهت افزایش طول تاج ، حذف جرمهای دندانی و جراحیهای لثه 12 – حذف خالها لیزرهای مورد استفاده در جراحی دهان ، فک و صورت : طول موجهای متفاوتی از لیزر را میتوان در جراحی مورد استفاده قرار داد . با توجه به خصوصیات طول موجهای گوناگون ، جراح میتواند یک لیزر خاص را برای هدف درمانی انتخاب کند .

لیزر CO2 ( طول موج 10660 نانومتر ) با تمایل زیادی که به بافتهای نرم حاوی آب دارد ، کاربرد زیادی در جراحی صورت یافته است . انرژی جذب شده باعث تبخیر مایعات داخل و خارج سلولی میشود و عروق خونی 500 میکرونی و یا کوچکتر نیز به شکل خود بخود بسته میشود .

لیزر ND – YAG ( طول موج 1064 نانومتر ) دارای خصوصیاتی متفاوت از لیزر CO2 است . این لیزر در نزدیکی طیف مادون قرمز قرار داشته و حداقل جذب در بافت سطحی را دارد ، لذا نفوذ نسجی آن حداکثر است که میتواند در انعقاد بافتی مؤثر باشد و عروقی با قطر 2-3 میلی متر راببندد .

لیزر ER – YAG ( طول موج 2940 نانومتر ) بعلت تمایل زیادش به جذب در مولکول آب و نحوه تولید آن ، جذب سحطی بالا و عمق نفوذ بسیار کمی را داراست . به همین علت از این لیزر در جراحیهای بافت سخت میتوان به خوبی استفاده کرد . همچین بواسطه جذب سطحی بالا باعث آسیب حرارتی حداقل بر روی پوست بوده و در جراحیهای زیبایی و جوانسازی پوست کاربرد فراوان دارد .

لیزر HO – YAG ( طول موج 2100 نانومتر ) با انتقال حرارتی حداقل و توانایی عبور از محلول سالین و رینگر ، و نیز صدمات مینی موم به بافتهای مجاور لیزری بسیار مفید در جراحی های مفصل بحساب می آید . همزمان با آرتروسکوپی مفصل میتوان ازاین لیزر ، به اصلاح شکل دیسک ، برش دیسک مفصلی و یا حذف غشاء سینوویال استفاده کرد .

لیزر آرگون ( طول موج 514 نانومتر ) برای درمان ضایعات پوستی ،لبی و دهانی حاوی عروق خونی فراوان استفاده میشود . این لیزر توسط بافتهای حاوی رنگدانه همچون همو گلوبین گلبولهای قرمز ، ملانین ملانوسیتها و دیگر رنگدانه های تیره جذب میشود . از سوی دیگر جذب آن در آب چندان زیاد نیست و میتواند لایه های سطحی اپیدرم را از صدمات دور نگه دارد .

لیزر دیود نیمه هادی ( طول موج 805 – 980 نانومتر ) با دستگاه قابل حمل ، کوچک و ارزان وسیله قابل اعتماد و مؤثر در جراحی دهان ، فک و صورت میباشد . میزان نفوذ نور در طول موج 980 نانومتر کمتر از لیزر ND – YAG است که کاربرد آن را برای درمان ضایعات سطحی و میان بافتی قابل قبول کرده است .

در مطب لیزر دندانپزشکی اصفهان